Уважаемый Владимир Вольфович! Обращаюсь к Вам в надежде добиться справедливости.. Так как в отношении меня были грубо нарушены Права, гарантированные мне Конституцией РФ, и в частности:
право на уважительное, гуманное отношение к личности при оказании медицинской помощи;
право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, возможном риске, возможных последствиях и пр. Право на получение реабилитационных мер по сохранению здоровья и социальную защиту
-Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных. В1966 году я перенес операцию нефроэктомии одной почки по поводу гидронефроза. Начиная с 2002 года, начались обострения мочекаменной болезни, цистита, пиэлонефрита. В течении последних 5 лет мне шесть раз произведена (литотрипсия) дробление камней на ударно- волновых и лазарных аппаратах. Установленны диагнозы:, вторичный хронический пиелонефрит единственной почки с частыми обострениями, ХПН 1 стадии. Хронический цистит.
Мочекаменная болезнь единственной почки с конкрементами 12, 9 и множеством единичных микролитов, а также мелкие кисты почки – со стойкой утратой трудоспособности. В соответствии с пунктом 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию
С 02. 02. 2016 применяются Критерии, утвержденные приказом Минтруда России от 17. 12. 2015 № 1024н. По которым,:
Примечание к пункту 4. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций мочеполовой системы организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушения функции почек применительно к классификации, основанной на классификации хронической болезни почек (приведено также ее соответствие с классификацией ХПН). Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений. В приложении к приказу 1024н указано процентное соотношение заболеваний, а именно: 4. 1. 3.
1. Незначительно выраженная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся частыми обострениями (2 – 3 раза в год) мочекаменной болезни, повторными инфекциями мочевыводящих путей в течение года – 10-30 % 4. 1. 4. 1. При нормальной функции другой (единственной) почки или незначительном нарушением функции другой (единственной) почки, без проявлений ХПН или с проявлениями хронической болезни почек 1 – 2 стадии (ХПН 1 стадии) – 30 %
4. 1. 6. 1 хронический цистит Среднетяжелое течение – (с частыми ежемесячными обострениями -30 %
Пациентам с одной почкой специалисты рекомендуют придерживаться определенного образа жизни. Кроме того, необходим режим питания с ограничением белка и увеличением легко усваиваемой, но калорийной пищи.” Физическое состояние человека с одной почкой зависит от тщательного соблюдения всех врачебных рекомендаций. Ему необходимы реабилитационные меры и он нуждается в социальной защите. » Однако, несмотря на все имеющиеся у меня диагнозы, я получил отказы в признании меня инвалидом даже 3 группы комиссией бюро МСЭ № 5 (ул Бакулева), по причине” молодого возраста” и комиссией ГБ МСЭ из-за недостаточности процентов утраты трудоспособности, согласно пункту 4. 1.
1. 1. Который предусмотрен для больных, имеющих две почки, а я пациент с приобретенным отсутствием почки,. Отношусь к пунктам 4. 1. 4.
1. -где указаны мои заболевания, и приведены процентные соотношения. В ФГБУ ФБ МСЭ наконец, согласились, что я прохожу по пункту 4. 1. 4. 1.
, (30%) однако, не стали считать остальные пункты, мотивируя тем, что они уже включены в п. 4. 1. 4. 1. И суммарному сложению не подлежат, ссылаясь на последние анализы, которые временно оказались нормальными (т.
К. Я постоянно слежу за своим состоянием, стараясь не допускать обострений, которые для меня могут быть губительны), так как при наличии камней в единственной почке у меня есть всего 4″ золотых часа.”, на что эксперты должны были обратить внимание,. На фоне мочекаменной болезни хронический цистит. В связи с постоянным приемом антибиотиков, нарушилась пищеварительная деятельность, установлены диагнозы -хронический гастрит, панкреатит, хронический холецестит с нарушением пищеварения – п. 3.
6. 1, а также эсенциальная гипертензия -п 2. 1. 1. В приказе 1024н четко указано,” При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека.
При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов” Причем, в комментариях к приказу отмечено, что для третьей группы инвалидности в виде исключения. Суммируются 2 и более показателей критериев. Неужели это является недостаточным основанием для признания меня инвалидом? Обращаю Ваше внимание и на то, что я ограничен в выборе должности, места и загруженности своей работы, учитывая все факторы, позволяющие сохранить оставшееся здоровье. В Законе сказано:
«Если пациенту требуется адекватное трудоустройство, но при этом снижается его квалификация или ограничивается вид или объем возможной деятельности, но снижена вероятность его успешного трудоустройства, то он считается ограниченно трудоспособным, и ему присваивается третья группа инвалидности». После прохождения трех комиссий я так и не получил вразумительного письменного ответа: на основании какого пункта закона, мне отказано в получении группы инвалидности. По каким критериям Комиссия МСЭ считает проценты утери трудоспособности, и по каким признакам ее определяет. Либо по объективной оценке состояния здоровья, вероятности выздоровления, уровню жизни, основываясь на статьи Законов и нормативных документов или субъективной оценке экспертов, виртуально определяющим эту цифру, основываясь на какие-то личные убеждения и умозаключения? Хочу отметить общее впечатление от прохождения комиссии МСЭ – некорректность, унизительное общение, скользкость, увертливость экспертов от прямых вопросов, манипулирование, а иногда и не понимание или незнание законов, и даже уход от очевидных вещей. Явное стремление экспертов отказать пациенту по любой причине.
Изучая приказ 1024н следует сказать, что принципиальной разницы в установлении групп инвалидности в нем нет,. Как нет и четкого изложения формулировки критериев, которые были бы понятны не только специалисту МСЭ, но и простому гражданину или врачу медицинской организации, направившего пациента на МСЭ. Что явно развязывает руки экспертам, т. К. Государством, наряду с объективными основаниями для определения группы инвалидности санкционирован и субъективный подход, который может быть как позитивным, так и негативным. Другими словами, на усмотрение экспертов службы МСЭ выносится приговор: 1.
Объективно – у вас есть ограничения по здоровью и вам положена инвалидность. 2. Субъективно – ваше ограничение по здоровью не предусматривает установление инвалидности. (в моем случае мне даже выразили” сочувствие”) Обращаю Ваше внимание на то, что в письме приведены прямые выдержки из приказа Минтруда России 1024н, а также комментарии специалистов. В отношении себя хочу сказать следующее, я начал работать сразу после школы, закончил институт, работал на руководящих должностях, сейчас по состоянию здоровья, занимать такие должности не могу. Учитывая, что мне 50 лет и в Москве такие специалисты просто” не нужны” (существуют ограничения по возрасту до 35 лет и москвичей на работу просто не берут) я даже не могу поменять работу.
Убедительно прошу Вас рассмотреть мою просьбу на профессиональное адекватное освидетельствование моих медицинских диагнозов для установления группы инвалидности с целью получения полноценной медицинской помощи, реабилитационных мероприятий и социальной защиты. С уважением, НИКИТИН О В 117437 г. Москва
Профсоюзная ул д 114 к. 2 кв 108
тел 916 875 8142